Abstract
Инсульт остается одним из самых серьезных осложнений после аортокоронарного шунтирования (АКШ), существенно влияя на летальность и качество жизни пациентов. Целью настоящего исследования является определение значимых предикторов развития острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) у пациентов после АКШ. Проанализированы данные 750 пациентов, перенесших АКШ в РНЦЭМП в период с 2022 по 2024 год. В ходе однофакторного анализа установлено, что возраст старше 70 лет, артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз магистральных сосудов, длительное использование искусственного кровообращения (ИК >120 минут), гемодинамическая нестабильность и индекс коморбидности >2 являются статистически значимыми факторами риска развития инсульта после операции. Выявление указанных предикторов позволит повысить точность прогнозирования и эффективность профилактики ОНМК при АКШ.
References
1. Apostolakis, E., & Papakonstantinou, N. A. (2017). Cerebrovascular complications after coronary artery bypass grafting surgery: pathophysiology, risk factors, and preventive strategies. The Annals of Thoracic Surgery, 104(1), 33-39.
2. Stamou, S. C., Hill, P. C., Dangas, G., et al. (2016). Stroke after coronary artery bypass: incidence, predictors, and clinical outcomes. Stroke, 31(7), 1508-1513.
3. Whitlock, R. P., Chan, S., Devereaux, P. J., et al. (2018). Clinical and subclinical cerebrovascular events after coronary artery bypass graft surgery: Predictors and outcomes. Circulation, 137(20), 2196-2206.
4. Mack, M. J., Brown, P. P., Kugelmass, A. D., et al. (2017). Current outcomes of coronary artery bypass grafting: Evidence from a contemporary national database. Circulation, 136(13), 1157-1167.
5. Lamy, A., Devereaux, P. J., Prabhakaran, D., et al. (2016). Off-pump or on-pump coronary-artery bypass grafting at 1 year. New England Journal of Medicine, 375(13), 1157-1169.
6. Gaudino, M., Alexander, J. H., Bakaeen, F. G., et al. (2021). Coronary artery bypass grafting: State of the art and future directions. Journal of the American College of Cardiology, 78(14), 1395-1412.
7. Bucerius, J., Gummert, J. F., Borger, M. A., et al. (2003). Stroke after cardiac surgery: A risk factor analysis of 16,184 consecutive adult patients. The Annals of Thoracic Surgery, 75(2), 472-478.
8. Mohr, F. W., Morice, M. C., Kappetein, A. P., et al. (2013). Coronary artery bypass graft surgery versus percutaneous coronary intervention in patients with three-vessel disease and left main coronary disease: 5-year follow-up of the randomized, clinical SYNTAX trial. The Lancet, 381(9867), 629-638.
9. Tarakji, K. G., Sabik, J. F., & Blackstone, E. H. (2015). Stroke in coronary surgery: A comprehensive review of determinants and management. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 149(3), 1072-1081.
10. Шляхто, Е. В., Колесникова, Е. И., и др. (2020). Роль кардиохирургических вмешательств в развитии инсульта: анализ факторов риска. Кардиология, 60(5), 65-70.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.